繼移動(dòng)醫(yī)療之后，醫(yī)生集團(tuán)成為醫(yī)療圈興起的又一新趨勢(shì)，在剛剛過(guò)去的上半年，國(guó)內(nèi)新成立的醫(yī)生集團(tuán)不下20家，這一次，來(lái)自行業(yè)內(nèi)外的力量都參與其中，不少資本方也相繼向醫(yī)生集團(tuán)拋來(lái)了橄欖枝。

　　長(zhǎng)久以來(lái)，醫(yī)生群體的壓抑在醫(yī)生集團(tuán)似乎找到了出口，醫(yī)生真正成為醫(yī)療的主體，醫(yī)生之間抱團(tuán)，以醫(yī)生集團(tuán)的形式，與執(zhí)業(yè)醫(yī)院簽約，開展診療服務(wù)。國(guó)內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)熱度不減，但冷靜下來(lái)，要在國(guó)內(nèi)實(shí)現(xiàn)真正意義上的醫(yī)生集團(tuán)，需要考量的因素還有很多。

　　醫(yī)生集團(tuán)的“萬(wàn)物生長(zhǎng)”

　　6月26日，在清華大學(xué)舉行的NewMed“新醫(yī)療”論壇上，醫(yī)生集團(tuán)成為“創(chuàng)新”ד互聯(lián)網(wǎng)”ד資本”主題的絕對(duì)焦點(diǎn)。其風(fēng)頭已蓋過(guò)之前“千軍萬(wàn)馬”的移動(dòng)醫(yī)療。用一組數(shù)據(jù)來(lái)衡量似乎更有說(shuō)服力：根據(jù)記者的不完全統(tǒng)計(jì)，僅今年上半年，全國(guó)范圍內(nèi)，就有包括哈特瑞姆心律?？漆t(yī)生集團(tuán)、廣州“私人醫(yī)生工作室”等在內(nèi)的大約20個(gè)醫(yī)生集團(tuán)先后宣布成立。

　　另一方面，正如近一兩年移動(dòng)醫(yī)療受到資方青睞，動(dòng)輒以億為單位的融資規(guī)模類似，醫(yī)生集團(tuán)也受到諸多資方及合作伙伴的熱捧，就在今年，由阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師孫宏濤牽頭發(fā)起的“大家醫(yī)聯(lián)”平臺(tái)獲得投資機(jī)構(gòu)兩千萬(wàn)投資，彼時(shí)，這個(gè)被稱為我國(guó)首個(gè)“體制內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)”的多點(diǎn)行醫(yī)醫(yī)師互助平臺(tái)才剛剛成立兩個(gè)月，這也成為我國(guó)首個(gè)獲得巨額投資的體制內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)，而2014年7月份創(chuàng)建的張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)也獲得了5000萬(wàn)元首輪融資。

　　無(wú)論體制內(nèi)外，醫(yī)生要自己玩兒了

　　新成立的醫(yī)生集團(tuán)數(shù)量在一定程度上可以反映醫(yī)生集團(tuán)的熱度，仔細(xì)打量此輪熱度不難發(fā)現(xiàn)，進(jìn)軍醫(yī)生集團(tuán)領(lǐng)域的主體大概包括兩類，即醫(yī)生本身與來(lái)自醫(yī)療服務(wù)的外圍勢(shì)力，簡(jiǎn)而言之，診療服務(wù)內(nèi)、外兩種力量均參與其中。

　　作為醫(yī)療服務(wù)核心的資源，醫(yī)生在這次醫(yī)生集團(tuán)熱中沒(méi)有落后，從國(guó)內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)模式的拓荒人、著名心臟外科專家萬(wàn)峰及其團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建的心臟?？漆t(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，到張強(qiáng)跳出體制外后于2014年創(chuàng)建的張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)，加之大家醫(yī)聯(lián)、廣州醫(yī)生工作室、哈特瑞姆心率?？漆t(yī)生集團(tuán)……從“嶺南三劍客”到“哈特瑞姆七劍客”，醫(yī)生唱起了絕對(duì)的主角，他們組建醫(yī)生集團(tuán)，以集團(tuán)為單位，與其他醫(yī)院簽約，開展服務(wù)。

　　在這其中，醫(yī)生的身份有所不同，張強(qiáng)是完全跳出體制的典型代表，從2012年宣布離開公立醫(yī)院后，他就開始探索自由執(zhí)業(yè)之路，以他名字命名的醫(yī)生集團(tuán)也主張醫(yī)生完全脫離體制，醫(yī)生加入集團(tuán)后，由集團(tuán)負(fù)責(zé)聯(lián)系對(duì)口執(zhí)業(yè)醫(yī)院(以私立醫(yī)院為主)或醫(yī)生集團(tuán)下屬的手術(shù)中心行醫(yī)。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與醫(yī)院簽約，醫(yī)生集團(tuán)與醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約，醫(yī)生通過(guò)醫(yī)療服務(wù)獲得收入。

　　另一類醫(yī)生集團(tuán)的創(chuàng)辦人則繼續(xù)留在體制內(nèi)，完成體制內(nèi)工作的同時(shí)，其他時(shí)間可用于醫(yī)生集團(tuán)事務(wù)。

　　北京阜外心血管病醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師孫宏濤今年3月發(fā)起的體制內(nèi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)平臺(tái)——大家醫(yī)聯(lián)，便是根據(jù)患者預(yù)約對(duì)簽約醫(yī)生進(jìn)行調(diào)配,安排診療服務(wù)。由來(lái)自北京6家大型三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院的7位心律失常專家聯(lián)合創(chuàng)建的哈特瑞姆心率?？漆t(yī)生集團(tuán)是國(guó)內(nèi)第一個(gè)?？漆t(yī)生集團(tuán),同樣地，由集團(tuán)負(fù)責(zé)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)事宜。

　　依托于移動(dòng)健康平臺(tái)的在線醫(yī)生集團(tuán)

　　來(lái)自診療服務(wù)之外主體創(chuàng)辦的醫(yī)生集團(tuán)是另一種模式，或如他們自己所宣稱的移動(dòng)健康平臺(tái)，如健康微能量推出的三甲醫(yī)生集團(tuán)、掛號(hào)網(wǎng)推出的微醫(yī)集團(tuán)等，前者致力于為醫(yī)院、醫(yī)生在30秒之內(nèi)建立手機(jī)微診室，為大眾提供健康管理及醫(yī)療服務(wù)，也是國(guó)內(nèi)首個(gè)醫(yī)護(hù)社群協(xié)作移動(dòng)健康平臺(tái)。后者為同學(xué)科、跨區(qū)域的醫(yī)生協(xié)作組織，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將資深專家的經(jīng)驗(yàn)和年輕/基層醫(yī)生的時(shí)間相融合，讓資深專家專注于對(duì)癥病人，做經(jīng)驗(yàn)傳承;年輕/基層醫(yī)生獲得轉(zhuǎn)診的綠色通道、優(yōu)先會(huì)診等資源，共享專家組的經(jīng)驗(yàn)及品牌，獲得便捷的協(xié)作、會(huì)診、轉(zhuǎn)診及服務(wù)患者的工具。

　　總之，與上次移動(dòng)醫(yī)療的熱潮不同，這一次，醫(yī)生群體也融入其中。醫(yī)生集團(tuán)的發(fā)展仍處于雛形時(shí)期，眾多團(tuán)隊(duì)也處于探索之中，在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)生集團(tuán)仍然背負(fù)了太多醫(yī)改的烙印，算是在醫(yī)改階段性失敗后，一股自下而上的力量，這股力量能夠倒逼醫(yī)改尚未可知，但在目前的形勢(shì)下，醫(yī)生集團(tuán)要真正成氣候，恐怕還要邁過(guò)多道門檻兒。

　　移動(dòng)醫(yī)療成為醫(yī)生集團(tuán)的技術(shù)“幫手”

　　哈特瑞姆心律?？漆t(yī)生集團(tuán)成員之一，北京朝陽(yáng)醫(yī)院房顫中心副主任田穎也在近日希波克拉底醫(yī)學(xué)論壇主辦的內(nèi)部研討會(huì)上，談及“國(guó)內(nèi)專科醫(yī)生集團(tuán)未來(lái)的幾點(diǎn)隱憂”時(shí)表示，既然是醫(yī)生集團(tuán)，初期就是利用醫(yī)生的閑暇時(shí)間，但隨著集團(tuán)逐漸開展運(yùn)營(yíng)，會(huì)需要更多的人力，集團(tuán)目前也正在招聘內(nèi)部主治醫(yī)生，未來(lái)的專家會(huì)分為創(chuàng)始專家、簽約專家、簽約醫(yī)生幾類。除了醫(yī)生隊(duì)伍的壯大，專業(yè)運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)同樣重要，目前也有一些資本方找上門來(lái)，集團(tuán)也需要職業(yè)管理團(tuán)隊(duì)，“但理念很重要，醫(yī)生集團(tuán)一定是將醫(yī)生的理念注入其中，管理團(tuán)隊(duì)在于執(zhí)行，我們不想被資本牽著鼻子走，”目前集團(tuán)仍比較謹(jǐn)慎。

　　北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任醫(yī)師馬長(zhǎng)生則表示，醫(yī)生集團(tuán)模式的規(guī)范化，也需要政府監(jiān)管政策到位，包括服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。政策層面，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)與醫(yī)保平臺(tái)的放開是醫(yī)生集團(tuán)發(fā)展的重要保障，尤其是醫(yī)保政策的放開，讓不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有平等待遇，至于選擇權(quán)，則交給患者，也交給市場(chǎng)，這是保證醫(yī)生集團(tuán)發(fā)展的重要措施。

　　語(yǔ)錄

　　現(xiàn)在的醫(yī)生工作室也好，醫(yī)生集團(tuán)也好，都是一個(gè)新生的醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài)，未來(lái)醫(yī)療業(yè)態(tài)發(fā)展成熟的時(shí)候，醫(yī)療隊(duì)伍應(yīng)該出現(xiàn)三種狀態(tài)：第一，被醫(yī)院雇傭的醫(yī)生，在醫(yī)院全職工作;第二，醫(yī)生集團(tuán)或者醫(yī)生工作室的醫(yī)生，自由或者多點(diǎn)執(zhí)業(yè);第三，自己開診所的醫(yī)生。