繼移動醫(yī)療之后，醫(yī)生集團成為醫(yī)療圈興起的又一新趨勢，在剛剛過去的上半年，國內新成立的醫(yī)生集團不下20家，這一次，來自行業(yè)內外的力量都參與其中，不少資本方也相繼向醫(yī)生集團拋來了橄欖枝。

　　長久以來，醫(yī)生群體的壓抑在醫(yī)生集團似乎找到了出口，醫(yī)生真正成為醫(yī)療的主體，醫(yī)生之間抱團，以醫(yī)生集團的形式，與執(zhí)業(yè)醫(yī)院簽約，開展診療服務。國內醫(yī)生集團熱度不減，但冷靜下來，要在國內實現(xiàn)真正意義上的醫(yī)生集團，需要考量的因素還有很多。

　　醫(yī)生集團的“萬物生長”

　　6月26日，在清華大學舉行的NewMed“新醫(yī)療”論壇上，醫(yī)生集團成為“創(chuàng)新”ד互聯(lián)網(wǎng)”ד資本”主題的絕對焦點。其風頭已蓋過之前“千軍萬馬”的移動醫(yī)療。用一組數(shù)據(jù)來衡量似乎更有說服力：根據(jù)記者的不完全統(tǒng)計，僅今年上半年，全國范圍內，就有包括哈特瑞姆心律?？漆t(yī)生集團、廣州“私人醫(yī)生工作室”等在內的大約20個醫(yī)生集團先后宣布成立。

　　另一方面，正如近一兩年移動醫(yī)療受到資方青睞，動輒以億為單位的融資規(guī)模類似，醫(yī)生集團也受到諸多資方及合作伙伴的熱捧，就在今年，由阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師孫宏濤牽頭發(fā)起的“大家醫(yī)聯(lián)”平臺獲得投資機構兩千萬投資，彼時，這個被稱為我國首個“體制內醫(yī)生集團”的多點行醫(yī)醫(yī)師互助平臺才剛剛成立兩個月，這也成為我國首個獲得巨額投資的體制內醫(yī)生集團，而2014年7月份創(chuàng)建的張強醫(yī)生集團也獲得了5000萬元首輪融資。

　　無論體制內外，醫(yī)生要自己玩兒了

　　新成立的醫(yī)生集團數(shù)量在一定程度上可以反映醫(yī)生集團的熱度，仔細打量此輪熱度不難發(fā)現(xiàn)，進軍醫(yī)生集團領域的主體大概包括兩類，即醫(yī)生本身與來自醫(yī)療服務的外圍勢力，簡而言之，診療服務內、外兩種力量均參與其中。

　　作為醫(yī)療服務核心的資源，醫(yī)生在這次醫(yī)生集團熱中沒有落后，從國內醫(yī)生集團模式的拓荒人、著名心臟外科專家萬峰及其團隊創(chuàng)建的心臟專科醫(yī)療服務網(wǎng)絡，到張強跳出體制外后于2014年創(chuàng)建的張強醫(yī)生集團，加之大家醫(yī)聯(lián)、廣州醫(yī)生工作室、哈特瑞姆心率?？漆t(yī)生集團……從“嶺南三劍客”到“哈特瑞姆七劍客”，醫(yī)生唱起了絕對的主角，他們組建醫(yī)生集團，以集團為單位，與其他醫(yī)院簽約，開展服務。

　　在這其中，醫(yī)生的身份有所不同，張強是完全跳出體制的典型代表，從2012年宣布離開公立醫(yī)院后，他就開始探索自由執(zhí)業(yè)之路，以他名字命名的醫(yī)生集團也主張醫(yī)生完全脫離體制，醫(yī)生加入集團后，由集團負責聯(lián)系對口執(zhí)業(yè)醫(yī)院(以私立醫(yī)院為主)或醫(yī)生集團下屬的手術中心行醫(yī)。醫(yī)生團隊與醫(yī)院簽約，醫(yī)生集團與醫(yī)生團隊簽約，醫(yī)生通過醫(yī)療服務獲得收入。

　　另一類醫(yī)生集團的創(chuàng)辦人則繼續(xù)留在體制內，完成體制內工作的同時，其他時間可用于醫(yī)生集團事務。

　　北京阜外心血管病醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師孫宏濤今年3月發(fā)起的體制內醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)平臺——大家醫(yī)聯(lián)，便是根據(jù)患者預約對簽約醫(yī)生進行調配,安排診療服務。由來自北京6家大型三級甲等教學醫(yī)院的7位心律失常專家聯(lián)合創(chuàng)建的哈特瑞姆心率?？漆t(yī)生集團是國內第一個專科醫(yī)生集團,同樣地，由集團負責醫(yī)生的執(zhí)業(yè)事宜。

　　依托于移動健康平臺的在線醫(yī)生集團

　　來自診療服務之外主體創(chuàng)辦的醫(yī)生集團是另一種模式，或如他們自己所宣稱的移動健康平臺，如健康微能量推出的三甲醫(yī)生集團、掛號網(wǎng)推出的微醫(yī)集團等，前者致力于為醫(yī)院、醫(yī)生在30秒之內建立手機微診室，為大眾提供健康管理及醫(yī)療服務，也是國內首個醫(yī)護社群協(xié)作移動健康平臺。后者為同學科、跨區(qū)域的醫(yī)生協(xié)作組織，利用互聯(lián)網(wǎng)技術，將資深專家的經(jīng)驗和年輕/基層醫(yī)生的時間相融合，讓資深專家專注于對癥病人，做經(jīng)驗傳承;年輕/基層醫(yī)生獲得轉診的綠色通道、優(yōu)先會診等資源，共享專家組的經(jīng)驗及品牌，獲得便捷的協(xié)作、會診、轉診及服務患者的工具。

　　總之，與上次移動醫(yī)療的熱潮不同，這一次，醫(yī)生群體也融入其中。醫(yī)生集團的發(fā)展仍處于雛形時期，眾多團隊也處于探索之中，在業(yè)內人士看來，目前國內的醫(yī)生集團仍然背負了太多醫(yī)改的烙印，算是在醫(yī)改階段性失敗后，一股自下而上的力量，這股力量能夠倒逼醫(yī)改尚未可知，但在目前的形勢下，醫(yī)生集團要真正成氣候，恐怕還要邁過多道門檻兒。

　　移動醫(yī)療成為醫(yī)生集團的技術“幫手”

　　哈特瑞姆心律?？漆t(yī)生集團成員之一，北京朝陽醫(yī)院房顫中心副主任田穎也在近日希波克拉底醫(yī)學論壇主辦的內部研討會上，談及“國內專科醫(yī)生集團未來的幾點隱憂”時表示，既然是醫(yī)生集團，初期就是利用醫(yī)生的閑暇時間，但隨著集團逐漸開展運營，會需要更多的人力，集團目前也正在招聘內部主治醫(yī)生，未來的專家會分為創(chuàng)始專家、簽約專家、簽約醫(yī)生幾類。除了醫(yī)生隊伍的壯大，專業(yè)運營團隊同樣重要，目前也有一些資本方找上門來，集團也需要職業(yè)管理團隊，“但理念很重要，醫(yī)生集團一定是將醫(yī)生的理念注入其中，管理團隊在于執(zhí)行，我們不想被資本牽著鼻子走，”目前集團仍比較謹慎。

　　北京安貞醫(yī)院心臟內科中心主任醫(yī)師馬長生則表示，醫(yī)生集團模式的規(guī)范化，也需要政府監(jiān)管政策到位，包括服務標準等。政策層面，多點執(zhí)業(yè)與醫(yī)保平臺的放開是醫(yī)生集團發(fā)展的重要保障，尤其是醫(yī)保政策的放開，讓不同的醫(yī)療機構享有平等待遇，至于選擇權，則交給患者，也交給市場，這是保證醫(yī)生集團發(fā)展的重要措施。

　　語錄

　　現(xiàn)在的醫(yī)生工作室也好，醫(yī)生集團也好，都是一個新生的醫(yī)療服務業(yè)態(tài)，未來醫(yī)療業(yè)態(tài)發(fā)展成熟的時候，醫(yī)療隊伍應該出現(xiàn)三種狀態(tài)：第一，被醫(yī)院雇傭的醫(yī)生，在醫(yī)院全職工作;第二，醫(yī)生集團或者醫(yī)生工作室的醫(yī)生，自由或者多點執(zhí)業(yè);第三，自己開診所的醫(yī)生。